今日は出張先から書いています。宿のWi-Fi環境が悪くてネットが遅い。外は真冬の寒さです。
千葉県がんセンターで昨年末、病理検体を取り違えて別患者の乳房全摘という事故がありました。院内事故調査委員会の報告内容が報道されています。
検査量が2倍に増えているのに検査員は10人から3人増やしただけ。これには国の医療費抑制が大きく影響しています。「全国の病院病理部門に共通した問題である」と言及。「現状の医療政策のしわ寄せが病理部門にきているのは明白」と断言しています。
私たちにも無縁ではないです。政府はどこまで医療費を抑制するつもりなのでしょうか。
検体の取り違えなどのエラーについて検討した海外の論文（ArchPathol Lab Med.2011;135:969-74.）によると、1000件に1件の割合で検体取り違えエラーが発生しており、そのうち1％が臨床に何らかの影響を与えていた。
とも書かれています。エラーはゼロにはできません。個人の注意力では限界があります。
ということは、膵臓がんと診断されても、0.1％の確率で膵臓がんでないかもしれない。逆に「良性です」と言われても、油断はできないですね。「がんが消えた」のなかには、こうした誤診の例も含まれているのでしょう。
こちらの日刊ゲンダイの記事も、膵臓がんの”誤診”の話題。
膵臓がんの宣告を受け、治療を受けている人の中には、「がんではない人」が混ざっているかもしれない。
自己免疫性膵炎は膵臓に腫瘤ができる。そのため膵臓がんと間違われやすいのだが、別の病気だ。
「腫瘤ができるのは、免疫タンパク質の一種ＩｇＧ４を作る細胞が異常に増えて炎症が起こることが原因。これは膵臓だけでなく全身に起こり、現在は『ＩｇＧ４関連疾患』と呼ばれ、膵臓がん、胆管がん、悪性リンパ腫、下垂体腫瘍、乳がん、肺がんなど、腫瘤ができた場所のさまざまな悪性腫瘍と間違われやすいのです」
膵炎がある、過度のアルコールを飲む、喫煙、糖尿病のある人は、定期的に腹部エコーを受けましょう。超音波検査で多くの膵臓がんが早期に発見できます。
現時点では、膵臓がんを早期に発見するのはこの方法しかありません。ということで、長尾和宏先生が、1月10日にに膵臓がんで亡くなった竹田圭吾さんに関して、次のように書いています。
「竹田圭吾さん生き方 治療の難しい膵臓がんと冷静に闘った」
助かる範囲の膵臓がんを見つけるためには、無症状のうちに腹部エコーと腫瘍マーカー（ＣＡ１９－９など）を半年ごとに調べるしかありません。
糖尿病患者さんなどハイリスクグループに入る人は半年ごとに腹部エコーを受けて下さい。何回受けても全く無害です。膵臓の中を通る管、膵管の拡張（通常は１ミリ以下のところ、２ないし２．５ミリ以上）ないし膵のう胞がたくさんある人に膵臓がんができやすいことが分っています。
私が膵臓がんが見つかったときも、検査技師さんに「他はいいから膵臓を丁寧に診てください」と言いました。エコーで膵臓を診るには横になったままでは難しいので、上半身を45度に起こす必要があるのです。熟練した検査技師さんなら知っているはずです。横たわったままエコーをするなら、その技師さんは熟練ではないと考えて良いでしょう。
話題を変えて、
健康食品販売「ナチュラリープラス」に業務停止命令が出されましたね。水素水「IZUMIO（イズミオ）」を販売している会社です。
「水素水」の効用として「がんに効く」と言ってしまったのですね。明らかに違法です。水素水は”がんに効果がある”ことは実証されていません。
「水素」で一歩先のエイジングケアをしませんか。水素水「イズミオ」は、水素溶存方式の改良を重ね、水素溶存率アップを実現しました。膜溶解法による水素溶存により、2.6ppmと業界トップレベルの水素溶存率。さらに、1億8,000万本を突破する安心の販売実績。皆さまに信頼され、愛される水素水「イズミオ」。たっぷりの「水素」をあなたに届けます。
とサイトにも書いています。しかし、水素の溶解度(上では溶存率と言い換えているが)の上限は、1気圧のとき1.57ppmなので、2.6ppmと書いた時点で、この会社には基礎的な知識がない、あるいは故意に騙していると分かりますね。
さて、早いけど＜膵炎にならない程度に＞焼酎を飲んで寝るとするか。