4月16日から18日まで名古屋市で開催された第115回日本外科学会定期学術集会で、埼玉医科大学総合医療センター肝胆膵外科の二宮理貴氏の発表。
『Borderline resectable以上の局所進行膵癌に対するネオアジュバントFOLFIRINOX、腫瘍縮小効果は71.4％に【外科学会2015】』
切除可能のボーダーライン上の局所進行膵がん患者に対するネオアジュバントFOLFIRINOX療法を行った結果、71.4％の患者が切除可能となった。
- 遠隔転移を伴わない
- 定型手術で切除しない主要血管浸潤（膵体部癌の腹腔動脈浸潤は切除可能と考える）
- 半周以上の上腸間膜動脈（SMA）周囲神経叢への浸潤
- 再建不能な広範囲門脈・上腸管膜静脈浸潤
の患者に対し、5FUのボーラス投与を省略するmFOLFIRINOX療法を行った。UGT1A1 ＊6または＊28ヘテロの患者ではイリノテカンを、70歳以上の患者ではイリノテカンとオキサリプラチンをそれぞれ1段階ずつ減量した。
腫瘍縮小効果が得られ切除可能となったのは、PRの4人とSDの1人の計5人（71.4％）で、このうちPRの3人とSDの1人にはすでに手術を行い、PRの残る1人にも近く手術が予定されている。
まだ7人の患者の少数データです。しかし、FOLFIRINOX療法は副作用が強烈だけど、減量してでもすばらしい効果がありそうですね。４，５コースで切除可能になるというのですから、すばらしい効果です。