ニュース 膵がん手術後の経過観察

「膵がん手術後の経過観察」という記事が1月9日の産経新聞「がん電話相談」に載っていたそうです。

私の担当医である癌研有明病院の猪狩功遺（たかあき）先生（消化器内科副部長）が回答していました。

「膵がんは、２～３年以内に再発することが多いのですが、それまでの期間を遅らせるのが抗がん剤です。」と回答されていますが、私の今投与している
ジェムザールも「再発を遅らせる」効果しかないということでしょうね。医学的には５年間再発しなければ「治癒」ということでしょうが、患者の気持ちとして
は別の病気で死ぬことが「完治」という受け止めをしてしまいます。

Ｑ　４５歳の女性です。２年前、体の調子が悪いのでＣＴ検査を受けたところ、膵臓（すいぞう）と肝臓にカゲがあり、膵がんと診断されました。肝臓に
転移があったため、術前化学療法としてジェムザールとオキサリプラチンで６カ月間治療し、肝臓の転移が消えたので、膵体尾部と脾臓（ひぞう）を摘出しまし
た。手術後もジェムザールとオキサリプラチンの化学療法を６カ月行いました。現在血液検査とＭＲＩで経過をみています。今後はどのような検査や治療を受け
たらよいのでしょうか。

　Ａ　手術後の経過観察は、肝臓やリンパ節への転移には、通常ＣＴ検査でフォローアップします。あなたは造影剤（ヨード）のアレルギーがあるそうですから、ＣＴ検査は受けられないので、４カ月ごとに血液検査とＭＲＩを行っているとのことです。

　今後は、肝臓はＭＲＩや腹部超音波検査で、肺は造影剤を使わないＣＴで、全身は必要に応じてＰＥＴ検査を受けてください。再発した場合は、手術は
できませんので抗がん剤の治療になります。膵がんは、２～３年以内に再発することが多いのですが、それまでの期間を遅らせるのが抗がん剤です。一度使用し
て効果のない薬は使えませんので、ＴＳ－１を使うことになります。ＴＳ－１は副作用の比較的少ない経口の薬です。膵がんには、今のところジェムザールと
ＴＳ－１しか認可されていません。

　Ｑ　血糖値が上がっているのですが、これからの生活で気を付けなければいけないことは。

　Ａ　手術後に糖尿病が出現することはよくあります。経口薬かインスリンでコントロールできますが、適度な運動も必要です。手術後２～３年は間隔を空けずに検査をしっかり受けてください。