スポンサーリンク

退院後初の外来で再発の可能性を問う

LINEで送る
Pocket

今日は退院後初めての外来受診でした。駅の階段の上り下りが結構堪えました。まだまだ体力が8割くらいしか回復していない感じです。

「先生、私は実はまだ手術後のご説明を聞いていないのですが・・・。手術直後に妻には説明があったようですが、私はまだ・・・」との疑問に、「いやーそうでしたか」と早速写真や図を使っての説明。内容は8/3のこのブログでの説明と大きな違いはない。ただ、切除した組織検査の詳細な所見を印刷してわたしてくれた。それによると、

所見

手術材料:膵体尾部切除標本

●主病変:膵癌
占拠部位:pb, 大きさ:23×20×20mm, 肉眼的分類:浸潤型
Tubular adenocarcinoma, well differentiated type
間質量:中間型,浸潤様式:INFβ,リンパ管侵襲:ly2,静脈侵襲:v2,
膵内神経浸潤:ne2,主膵管内浸潤:mpd(+),膵前方浸潤:s(-)
膵後方浸潤:rp(+), #5,7 膵内胆管浸潤:ch(-), 十二指腸浸潤:du(-)
門脈系浸潤:pv(-),動脈系浸潤:a(-), 膵外神経叢浸潤:pl(-)
●<断端>
膵切除断端:pcm(-), 胆管切除断端:bcm(-), 膵周囲剥離面:dpm(-)
膵周囲リンパ節には転移はありません。
合併切除された胆嚢には、cholesterosisを認めるが、異型上皮はない。
脾臓・左副腎も著変なし。
●リンパ節:pending

(-)の記号は問題ないということだろう。「リンパ管侵襲:ly2」は、<ly0,ly1,ly2,ly3>の4段階で中程度の侵襲ということらしい。その他では、静脈侵襲:v2,膵内神経浸潤:ne2,主膵管内浸潤:mpd(+),膵後方浸潤:rp(+)などが気になる値である。

先生のお話と総合すれば、周辺のリンパ節への転移は見られないが、静脈及び神経などを経由して肝臓に転移する可能性があるため、予防的にジェムザールの投与をしようということになったのだと理解できる。

抗がん剤のこと、再発の可能性

来週から内科の先生の下で抗がん剤ジェムザールの投与を始めることに。ジェムザール単体ではじめるとのこと。期間は6ヶ月、副作用もあまりないから心配いらないよとの説明。

つまり、手術後の予防的措置としてGEMを投与するのであって、治験により効果が証明されているからとの説明。

一番気になっている点を質問した。「膵癌の場合、手術できても再発・転移率は80%以上とのことですが、私の場合も同じ程度だと考えておくべきでしょうか?」との質問に、「そうですね。そのとおりです。肝臓への転移が一番起こりやすいです。3月に一回の頻度でCT検査をして、転移の有無をチェックしながら抗がん剤の投与を続けましょう」との回答。

Byouri_1


がんと闘う多くの仲間がいます。応援のクリックをお願いします。

にほんブログ村 病気ブログ すい臓がんへ
にほんブログ村

にほんブログ村 病気ブログ がんへ
にほんブログ村


このブログの関連記事

  • 今日の一冊(78)『65歳からは検診・薬をやめるに限る!』今日の一冊(78)『65歳からは検診・薬をやめるに限る!』 名郷直樹医師の本は、何度も紹介しています。彼の主張が私の考えに良く合うからです。 長生きがそんなに大切ですか? 「長生きするのは善なのか?」 スパコン「京」の開発予 […]
  • がん患者のためのインターネット活用術 (2)がん患者のためのインターネット活用術 (2) 検索テクニックを駆使して、必要な情報に素早くアクセス 今では統計的にいえば、夫婦のどちらかががんになっても不思議ではないのです。ですから、がん患者とい […]
  • 猛暑なのに、エアコンが壊れた!猛暑なのに、エアコンが壊れた! 暑いですね。連日35度近くの猛暑が続いています。 17歳になる我が家の老犬は、エアコンがオフになると舌を出してゼーゼーハーハーと夜も寝ないので、老犬のいる居間だけ […]
  • がんと微小環境がんと微小環境 牧野植物園(高知市)できれいに咲いていたニンファエア「紫式部」(スイレン科)。 横から鑑賞するのが一番お勧めらしいので、横からのショットも。 なるほど、優雅にすらっと立ってい […]
  • 「死生学」のデーケンさん 死去「死生学」のデーケンさん 死去 「死への準備教育」を唱えて、日本に「死生学」を定着させたといわれるA・デーケンさんが亡くなりました。 親しい人との死別にどう向き合えばよいのか、また自分の死に対して、ど […]
  • HDR写真の作り方HDR写真の作り方 このところ、HDR写真(High Dynamic Range […]
  • ジャズ・ライブ・レストランジャズ・ライブ・レストラン 昨夜は関内駅近くのジャズ・ライブ・レストラン「barbarbar」でジャズと美味しい食事に酒を堪能した。私とS氏、S譲の3人。台風18号の影響次第では無理かと思っていたが、昼過ぎ […]
  • 秋なのに秋なのに 3連休なのに何かと忙しい。昨日は4時半に起きて、10日間もイタリアに遊びに行くという娘を羽田まで車で送っていった。マイルの制限で、関空から国際便に乗るのだという。娘のいない間、ヨ […]
LINEで送る
Pocket

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です