膵臓がんには早期からの緩和ケアが必須

女優の八千草薫さんが、昨年の1月に膵臓がんの手術をして、今年肝臓に転移をしているのが見つかったと報じられていますね。

「男はつらいよ！寅次郎夢枕」にマドンナとして出演していました。寅さんがマドンナに愛の告白をされてしまうという展開でした。その恋のライバルとなるのが米倉斉加年さんのインテリ（大学の先生だったか）。

なんだか芸能人や有名人に膵臓がんが多いような気もしますが、気のせいですかね。

大津秀一先生が、八千草薫さんの膵臓がんの報道を受けて、「相対的に治療薬が少ない傾向がある膵臓癌の特性等もあり、その点でも十分なサポートが必要となります」として膵臓がんの緩和ケアの重要性を紹介しています。

膵臓がん患者には、早期からの緩和ケアが必要だとして、次のように述べています。

治療選択肢のある程度の限定性や、高度進行例の厳しい経過を考えると、早期からの緩和ケアの並行がかなり重要な腫瘍です。必須に近いと考えても良いでしょう。

早期緩和ケア外来大津秀一クリニック

膵臓がんの緩和ケア・末期すい臓がんの緩和ケア（膵臓癌の緩和医療）

https://kanwa.tokyo/pancreatic-cancer

早期緩和ケア大津秀一クリニックで、早期からの緩和ケア外来・相談・診察を東京都文京区目白台で行う緩和ケア医の大津秀一が解説する膵臓がん（すい臓がん、膵癌）の緩和ケア、末期膵臓癌の緩和ケア＜診療所。遠隔診療・オンライン診療対応＞。

また、膵臓がんの痛みの特性として、

不快感や重い感じ、気持ち悪さを伴う、など、一般的な切り傷や刺し傷、お腹の疝痛（せんつう。間欠的に激しく痛くなったり、痛みがなくなったりを繰り返す。その原因の１つは腸蠕動の痛み）とは異なった痛みであり、私たちは日常生活であまり自覚しない痛みなので、「痛み」との理解が遅れることがあります。

早期緩和ケア相談所

膵臓がんの緩和ケア　早期からの緩和ケア

https://soukikanwa.jp/home/pancreatic-cancer/

早期からの緩和ケア外来・相談を行っている緩和ケア医（緩和医療専門医）の大津秀一が解説する膵臓がん（膵がん）の緩和ケア。膵臓がんのつらい症状の緩和法について説明します。膵臓がんも痛みを起こし、神経障害性疼痛を併発すると医療用麻薬も効きづらく治療に難渋することもあります。また腹水や上部消化管閉塞等が問題になります。気持ちのつらさなど様々な問題が起こり得、早くから継続的な緩和ケアによる対処が重要です。

身の置き所もないような痛みに対しては鎮静も有効です。これができる医師にかかっていれば出来ると思います。

最近もPanCafeを通じて相談を受けましたが、膵臓がんの末期なのに治療もせず、かといって充分な疼痛管理もせずに我慢をしている。そういう患者も未だに多くおられます。勿体ない話しです。

痛みをきちんと対処することで余命も伸びるのですから、膵臓がんでは、初期からの緩和ケアを考えておくほうがよろしいでしょう。

大津先生のサイトや動画をも大いに参考になります。

進行の早い膵臓がんでは、何しろ経験のないことばかりに遭遇するのですから、患者や家族としても、治療に対する知識と同様に、痛みの緩和に対する知識、緩和ケアに対する知識を、早い段階から準備をしておけば、慌てずに対応できます。